现在门诊有百分之八十的病人都是以乳房疼痛为主要症状前来就诊的,多数病人乳房疼痛与月经周期有关,月经到来之前加重,也有病人会在劳累或者情绪波动明显时加重,有些病人会在按压乳房时有明显胀痛或针扎样疼痛,遇到这些情况时该怎么办呢? 首先,我们可以自己进行乳房自检,自检的最佳时机是月经结束后两周,首先现在镜子前面观察乳房外形,双乳是否对称,乳房表面皮肤有无红肿、凹陷或者橘子皮样的表现,乳头有无凹陷,乳头表面有无分泌物或者液体流出,然后通过双手指腹按顺时针或者逆时针的顺序按压乳房(见下图),检查有没有明显的肿块,切记不可用手指抓捏乳房。 如果自检没有发现异常,那乳腺疼痛多半是由于乳腺增生造成的,可以通过生活习惯的改变来调节,如清淡饮食,加强锻炼,不抽烟喝酒,不熬夜,控制情绪等。建立良好的生活作息对治疗乳腺增生有很好的效果。如果乳房疼痛没有好转或者疼痛影响到正常生活,可以到医院的乳腺专科就诊,进行专业的检查。 如果自检发现乳房表面皮肤红肿伴疼痛,甚至体温升高,那可能是乳腺炎;如果发现乳房有肿块,需到医院进行乳腺彩超或者乳腺钼靶检查,必要时需手术切除肿块确定肿块性质。 对于四十岁以上的女性,需一年行一到两次的乳腺专科检查,对于有乳腺癌家族史的女性更应自35岁起密切随诊。
1.术前完善相关检查,如血常规,止凝血,乳腺彩超等 2.如有药物过敏、高血压、心脏病、糖尿病、哮喘等基础疾病需提前告知医生,手术需避开月经期,怀孕期间不宜手术 3.术前正常饮食,心情放松,并携带至少一名家属陪同 4.术后切除肿块标本需送病理科化验,化验结果需告知手术医生了解肿块良恶性 5.术后回家需注意休息,避免劳累及剧烈活动,防止切口裂开及血肿形成,清淡饮食,忌辛辣及油腻食物 6.术后随着麻醉药代谢完全,以及手术的创伤,会出现切口疼痛,但不会很剧烈,一般疼痛在术后三天逐渐消退 7.术后口服3-5天消炎药,七天后于正规医院换药室换一次药(即消毒伤口),微创手术切口小,一般换一到两次药后伤口即可愈合,如伤口干燥,无红肿,无渗出,说明伤口愈合良好,如伤口红肿,有脓液渗出,或者切口裂开,说明切口感染,需要及时就诊,处理感染伤口 8.微创手术无缝线,术后无需拆线,在切口愈合前,需保持切口干燥,不能沾水 9.切口愈合后会自觉原肿块处较硬或者增厚,那是术后瘢痕增生,瘢痕不仅限于看得见的切口表面,看不见的切口内部的原肿瘤切除部位也是存在瘢痕的,所以会触之较硬,但随着长时间的瘢痕自我修复后会逐渐好转 10. 微创手术由于术后仅靠绷带压迫止血,对于较大的肿块或者血供较丰富的肿块,术后可能会有血肿形成,即在原肿块部分由于肿块切除后的空腔由血液填充,摸起来会跟原肿块类似,其实是血肿,血肿会在术后三至六个月左右慢慢吸收,逐渐缩小,不必过分紧张 11.乳房良性肿瘤虽为良性,但是具有反复生长的特点,越年轻的患者由于体内激素水平较高,肿块生长的越快,并不是一次手术就能够一劳永逸,所以术后需要定期复查,一年一次的乳腺专科门诊检查是需要的
1.术前完善相关检查,如血常规,止凝血,乳腺彩超等 2.如有药物过敏、高血压、心脏病、糖尿病、哮喘等基础疾病需提前告知医生,手术需避开月经期,怀孕期间不宜手术 3.术前正常饮食,心情放松,并携带至少一名家属陪同 4.术后切除肿块标本需送病理科化验,化验结果需告知手术医生了解肿块良恶性 5.术后回家需注意休息,避免劳累及剧烈活动,防止切口裂开及血肿形成,清淡饮食,忌辛辣及油腻食物 6.术后随着麻醉药代谢完全,以及手术的创伤,会出现切口疼痛,但不会很剧烈,一般疼痛在术后三天逐渐消退 7.术后口服3-5天消炎药,每两天于正规医院换药室换一次药(即消毒伤口),换药次数不定,需持续到切口愈合为止,如伤口干燥,无红肿,无渗出,说明伤口愈合良好,如伤口红肿,有脓液渗出,或者切口裂开,说明切口感染,需要及时就诊,处理感染伤口 8.我们科一般是美容缝合术式,术后无需拆线,切口一般10-14天能愈合,在切口愈合前,需保持切口干燥,不能沾水 9.切口愈合后会自觉伤口处较硬或者增厚,那是术后瘢痕增生,瘢痕不仅限于看得见的切口表面,看不见的切口内部的原肿瘤切除部位也是存在瘢痕的,所以会触之较硬,但随着长时间的瘢痕自我修复后会逐渐好转 10.乳房良性肿瘤虽为良性,但是具有反复生长的特点,越年轻的患者由于体内激素水平较高,肿块生长的越快,并不是一次手术就能够一劳永逸,所以术后需要定期复查,一年一到两次的乳腺专科门诊检查是需要的 本文系陈樱医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多来就诊的病人会说她的乳头有液体流出或是发现内衣上有血迹,问这是正常的吗,竟然还有部分病人认为很多人都有,认为这是正常现象,这些显然都是错误的观点。 实际上,除了哺乳期的女性乳头会有乳汁溢出,一般情况下正常的女性乳头是不会溢液的。那在哪些情况下会出现乳头溢液呢?总的来说有以下几种情况: 一是乳腺增生乳管扩张的女性,这种情况的乳头溢液往往是清亮的液体(乳白色或者清水样,很少会是血性)并且大多是双侧乳头多孔的出水,这些女性往往伴有乳腺或者乳头的疼痛,并且在月经期间加重。二是泌乳素分泌异常,这种情况会出现非哺乳期双侧乳头多孔的溢乳(多为乳白色的乳汁),这种情况需要检查泌乳素和头颅CT,排除脑垂体肿瘤。三是临床最多见的乳管内肿瘤,往往表现为单侧乳房单孔溢液(可为白色、淡黄色、绿色清亮或浑浊液体,亦可为血性、淡血性、咖啡色液体)这种情况需要进行乳管镜检查,排除乳管内的肿瘤。 综上所述,非哺乳期的女性出现乳头溢液的情况均应到医院进行专业的诊治,切不可讳疾忌医,以免小病不治成大病。 本文系陈樱医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。